섬유근육통: 사례를 통해 본 통합 치료법

 

섬유근육통

섬유근육통의 원인에 대한 의문들이 있는데, 섬유근육통의 원인은 광범위한 통증, 신체의 특정 부위의 압통, 근육의 경직 및 관련 결합조직 구조의 경직으로 특징지어지며, 일반적으로 회복되지 않는 수면, 피로 및 우울증을 동반한다. 그러나 그것으로 고통 받는 사람들의 불행에 대해서는 의심의 여지가 없다. 여기 섬유근육통을 극복하기 위해 통합 의학을 사용한 한 환자의 이야기를 소개한다.

 

다시 춤추기: 스트레스 관리, 침술, 영양, 운동

 

환자는 40대 초반이었고 스트레스를 상당히 많이 받는 삶을 살았다. 20대 중반이었을 때, 그녀는 휴식과 약물로 해결될 가벼운 요통을 앓았다. 하지만 30대 후반에, 집의 높은 선반에서 무언가를 꺼내다가 무거운 상자가 그녀의 목 뒤로 떨어졌다. 골절은 없었지만 목 근육에 타박상을 입었다. 그녀의 주치의는 물리치료뿐 아니라 휴식과 소염제도 권했지만 통증을 없애주지 못했다. 

시간이 흐르면서 목의 통증은 온몸으로 퍼져나갔고, 그녀는 팔과 다리, 허리에 불편함을 느꼈다. 앉거나 서 있는 것은 물론 심지어 잠자는 것조차 어려워졌고, 집중력도 많이 떨어졌다. 가장 고통스러운 일은, 남편과 즐기던 일들, 이를테면 여행이나 춤, 여유로운 산책 등을 더는 할 수 없게 되었다는 것이다. 그녀는 우울해졌고(이해할 만도 하다!) 이로 인해 고민은 더욱 깊어져 갔다. 

결국, 류머티즘 전문의가 섬유근육통 진단을 내렸는데, 섬유근육통은 감정이나 신체의 스트레스가 원인이 되어 종종 유발될 수 있다. 나를 보 러 왔을 때, 그녀는 삼환계 항우울약을 복용하고 있었는데, 그것은 고통 과 우울증 어디에도 도움이 되지 않았다. 그녀는 또한 수면제와 이부프로 펜도 복용했는데 부작용으로 20kg이나 불어나 이전보다 움직임도 훨씬 더 둔해졌다. 

나는 섬유근육통과 같은 질환에 대처하기 위해서는, 단지 아픈 부위만 이 아닌 그녀의 전체 모습에 집중할 필요가 있다고 설명했다. 그녀에게 이 접근법을 시도해 볼 의향이 있는지 물었다. 그녀는 즉시 동의했으며, 우리는 그녀의 대처 능력과 스트레스 관리 능력을 먼저 검사했다. 심리학 자의 도움을 받아 그녀는 시각화와 점진적인 이완 기술, 감정적 욕구를 식별하고 돌보는 방법 등을 차례대로 배웠다. 우리는 또한 그녀에게 적당한 운동 프로그램을 시작하도록 했다(호기성 운동은 섬유근육통 환자에게 이로운 것으로 나타났다). 

다음 단계는 체중 관리를 위한 영양 상담으로 그녀에게 필요한 것을 언 급해주고 더 건강한 식단으로 바꾸도록 도움을 주었다. 나는 또한 그녀에게 마사지 치료와 10회에 걸친 침술 치료를 권했다. 이 과정 내내, 우리는 그녀의 영성과 자아에 대해 지속적으로 논의했으며, 삶에 더 많은 의미를 부여하고, 특히 남편과의 관계를 개선할 방법을 결정하려 노력했다. 자신과 자신에게 중요한 것에 대한 인식이 커지면서, 그녀는 목표를 세웠다. 남편과 다시 춤추기를 열망했다. 

몇 달 후, 그녀는 살이 빠졌고 통증이 심할 때를 제외하고는 침술에서 손을 뗐다. 어느 날, 그녀는 지난 주말에 남편과 결혼식에 갈만큼 기분이 좋았고 몇 년 만에 처음으로 남편과 다시 춤을 췄다고 사무실에 와서 들뜬 채로 말했다. 그녀가 겪은 일을 알던 몇몇 가족 구성원들이 눈물을 보인 것처럼, 그녀도 춤을 추는 동안 내내 울었다. 나에게 그 이야기를 하면서 그녀는 또 울었다. 그녀는 남편과 다시 함께 오랜 산책을 시작했고 로맨틱한 여행을 계획하고 있다고 말했다. 새로운 자아에 대한 인식과 삶에 대한 통제와 함께, 그녀는 이제 약물 없이도 운동과 가끔씩 받는 침술과 마사지만으로 충분히 고통을 관리할 수 있게 되었다. 그녀는 자신의 삶을 완전히 되찾았다.

 

섬유근육통에 대한 통합적 접근 

• 스트레스 및 만성 통증을 보다 효과적으로 관리하기 위한 방법으로 인지 행동 치료 및 심신 치료를 통한 심리요법을 고려하라.
• 섬유근육통 치료에 최면요법은 그 효과가 입증되었다. 통증을 줄이고 수면을 개선하며 운동 의욕을 높이고 영양을 향상시킨다. 그것은 또한 불안을 줄이고 신체 시스템이 더 조화롭게 작동하도록 돕는다. 
• 휴식과 잠자는 것을 도와줄 약이나 약초에 대해 의사와 상의하라. 
• 스트레스를 줄이기 위해 몇 분 동안만이라도 매일 명상을 하도록 노력하라(명상에 관한 14장 참조). 
• 부드러운 마사지, 트리거 포인트 주사, 트래거 조절법 및 두개천골요 법을 고려해보라. 
• 여러 연구들과 사례를 통한 증거들은 침술이 도움이 될 수도 있다는 것을 보여준다. 적어도 10회 이상의 치료가 필요하다. 
• 신선한 과일과 채소, 통곡물, 단백질, 견과류, 씨앗의 저지방 공급원에 집중하고, 몸에서 독소를 씻어내기 위해 다량의 허브 차, 특히 녹 차와 신선한 물을 마셔라. 
• 허브와 보충제: 총상승마, 아슈와간다, 카바, 베토니, 오메가-3, SAM-e, 소나무 껍질, 포도씨, 케르세틴 등이 좋다. 복용 전에 먼저 의사와 상의하도록 하라. 
• 어떤 사람들은 삼환계 항우울약과 세로토닌 재흡수 억제제 같은 약물의 혜택을 받는다. 아세트 아미노펜과 비스테로이드 항염증제, 아 스피린도 고려해보라. 의사와 이런 선택에 대해 상의해보라. 마약류는 피하도록 하라. 
• 규칙적인 유산소 운동은 섬유근육통 환자에게 도움이 되는 것으로 증명되었다. 또한 요가, 특히 호흡과 스트레칭 기술을 고려해보라.
• 가정이나 직장에서 유독 가스에 장기간 노출되지 않았는지 확인해보라. 일부 연구는 화학적 민감성이 섬유근육통과 만성피로증후군 모두에 영향을 미치고 있다고 본다. 현재 ‘병든 건물’이라고 불리는 곳은 거주자들을 솔벤트, 살충제, 연소 제품, 기타 자극 물질 및 석유화학 물질에서 나오는 유독 가스에 노출시킨다. 이러한 유독 가스 대부분은 냄새가 없고, 매일 직장에서처럼 장기간 노출되면 영구적인 신경학적 손상을 입을 수 있다는 사실 때문에 더 위험해진다.

 

출처: Dr 아담 펄만(의학박사, 공중보건전문가, 미국의과대학 연구원)