만성 통증을 위한 통합 의학

 

 

다음은 만성 통증에 대한 기존 치료법과 대체 치료법에 대한 요약이다. 대부분은 뒤에 더 자세히 설명될 것이다. 이러한 치료법을 혼자 사용하지 않도록 하라. 항상 먼저 의사와 상의하라. 이 목록을 의사와 함께 치료 옵션을 탐색할 때는 도구로 사용할 수 있다. 

 

통증 조절을 위한 기존 수단들 

 

통증 조절을 위한 기존 수단은 다음과 같다. 

 

• 아스피린, 이부프로펜, 인도메타신, 나프록센을 포함한 비스테로이드 항염증제nonsteroidal antiinflammatory drugs(NSAID). 부작용으로 고혈압, 장출혈, 간 및 신장 손상이 발생 수 있다. 
• 위에서 언급한 항염증제와 아세트아미노펜을 포함한 진통제: 졸음, 혼란 및 변비가 올 수 있다. 
• 명백한 원인이 없는 것처럼 보이거나 원래 부상이 치유된 후에도 남아 있는 통증을 표적으로 하는 신경병성 진통제. 신경병성 통증은 중추신 경계에서 오는 것으로 생각된다. 
• 경피 전기 신경 자극transcutaneous electrical nerve simulation(TENS)은 작은 배터리 구동 자극기를 사용하여 피부의 특정 부위에 부드럽고 고통 없는 전류를 가한다. 여기서 나오는 전류는 통증 신호를 차단하거나 신체에서 엔도르핀(신체의 천연 진통제 중 하나)을 방출하게 할 수도 있다. 이 기술은 전문가에 의해 수행되어야 한다. 경피 전기 신경 자극은 일부 사람들과 일부 유형의 통증에 다른 것들보다 더 많이 도움이 될 수 있다.
• 자세, 움직임 및 운동에 도움이 되는 물리치료: 일과 활동을 보다 쉽게 수행하는 방법을 배우는 데 도움이 되는 작업 요법
• 의사의 조언에 따라 온찜질이나 냉찜질 

 

통증 관리의 보완 방법

 

통증 관리에 대한 보완적이고 대안적인 접근 방식은 다음과 같다. 

 

• 규칙적인 운동은 통증 관리의 중요한 부분이지만, 의사와 상의하여 자신의 통증 및 신체 상태에 적합한 운동인지 확인해야 한다. 운동은 엔도르핀을 방출하고 근육과 뼈를 강화하며 관절을 더 유연하게 하고 스트레스를 줄여주고 에너지를 증가시키며 수면을 개선하고 체중 조절에 도움을 준다. 당신이 좋아하는 활동을 선택해서 천천히 시작하고, 일주일 중 대부분(가급적이면 모든 날)에 최대 30분의 적당한 운동을 하도록 노력하라. 
• 전통적인 한의학에는 통증 감소에 효과적인 몇 가지 방법이 포함되어 있다. 다음과 같다. 

• 침술(얇은 바늘을 사용하는 것)과 지압(수동압)은 신체 표면에 있는 400개가 넘는 ‘혈’ 가운데 일부를 자극한다. 특히 특정 지점의 자극은 통증 감소와 관련이 있다. 
• 중국 전통 약초: 약초(허브)의 사용은 3천 년의 관찰과 관행에서 비롯된다. 중국에는 약으로 사용될 수 있는 12,000개 이상의 식물들이 알려져 있지만, 의사들은 일반적으로 약 300개를 사용한다. 약초를 사용하기 전에 항상 의사 및 자격증을 지닌 한의사와 상담하라. 
• 심신 요법: 여기에는 기공 운동과 태극권이 포함된다. 이런 느리고 명상적인 움직임은 체내 기의 흐름을 증가시키고, 에너지와 균형을 개선하며, 전반적인 행복감을 제공하는 것으로 생각된다. 이것들은 당신에게 운동을 휴식과 건강과 연관시키는 것을 가르친다. 

• 경피 전기 신경 자극 치료는 통증을 치료하기 위해 자석을 사용하는 것 을 포함한다. 이러한 치료법은 주로 보완적이며 증상 관리에 도움이 될 수 있다. 심박조율기나 인공심장판막과 같은 이식형 장치를 가지고 있다면 자석을 피해야 한다. 
• 식생활의 변화. 어떤 사람들에게는 유제품과 밀뿐만 아니라 토마토, 감 자, 피망, 가지 류의 채소들을 피하는 것이 도움이 된다. 
• 통증을 줄이는 허브와 보충제로 유향(보스웰리아)boswellia1), 시호bupleurum2), 셀러리 씨, 악마의 발톱3), 생강, 미역취goldenrod4), 유창목guaiac5), 감초, 사르사sarsaparilla6), 강황, 오메가-3 어유, 실유카yucca7) 등이 골관절염 및 기타 염증성 질환에 효과가 있다. 일종의 버드나무껍질인 위안후소, SAM-e8)와 캡사이신(붉은 후추)을 주로 사용한다. 비타민 B, 칼슘/마그네슘, 그리고 글루코사민은 특정한 고통스러운 상황에 유용할 수 있는 허브와 보충제의 다른 예이다. 통증을 치료하기 위해 보충제, 비타민, 식이 변화를 사용하기 전에, 당신에게 안전한지 확인하기 위해 의사와 상담해야 한다. 
• 통증을 유발하거나 심층 조직에 하는 일본 전통 마사지를 포함한 대부분의 종류의 마사지, 지압술9), 접골요법10) 및 두개천골요법11)을 포함한 조작적 치료 
• 알렉산더 테크닉12), 펠든크라이스Feldenkrais13), 명상, 최면, 심상안내guided imagery14), 바이오피드백biofeedback15), 행동 요법behavior therapy16), 트래거 조절법TragerⓇ movement education17)을 포함한 심신 및 신체 치료는 정신적, 감정적 또는 육체적 수준에서 스트레스 패턴의 방출을 용이하게 하기 위해 부드럽고 리드미컬한 움직임을 사용한다.

 

* 참고(출처: 네이버 지식백과, 두산백과)

 

1) 유향(보스웰리아): 쌍떡잎식물 무환자나무목 감람나무과에 속하는 유향나무의 진을 말린 한의학상의 약재. 관절염 치료에 사용된다.

2) 시호bupleurum: 쌍떡잎식물 산형화목 미나리과의 여러해살이풀. 뿌리에는 사포닌과 지방유 등이 들어 있어, 한방에서 해열·진통·강장제나 호흡기·소화기·순환기 질환에 약재로 쓴다.

3) 악마의 발톱: 남부 아프리카에서 사용되는 전통 민간요법으로 관절염과 같은 질병의 진통제 및 항염증제로 20세기 초에 유럽으로 유입되었다. 악마의 발톱은 진통 및 항염증 효과를 나타내며 소화를 촉진한다.

4) 미역취: 산과 들에 자생하는 여러해살이풀이다. 식물체에는 사포닌이라는 물질이 들어 있어서 약으로 흔히 사용된다.

5) 유창목: 쌍떡잎식물 쥐손이풀목 남가새과의 상록교목으로 멕시코 남부, 중·남아메리카에 분포한다. 살아 있는 나무에서 나오는 수액에 구타페르카를 닮은 수지와 사포닌이 들어 있어서, 화학요법제를 발견하기 이전까지는 매독 치료에 사용하였다. 수지를 구아이악 수지라 하여 유지의 산화방지제로 쓰고, 재목·나무껍질과 함께 약으로도 쓴다.

6) 사르사: 중앙 및 남아메리카에 야생하는 저목 청미래덩굴속 Smilax종 식물(백합과)의 뿌리. 건조하여 생약으로 사용한다. 스테로이드계 사포닌을 함유하므로 원료 생약으로서 활용된다.

7) 실유카: 높이가 4.5m 정도 자라는 상록성 아관목이다. 꽃자루와 꽃잎은 요리에 사용하고 열매는 날것으로 먹는다. 뿌리로 연고나 찜질약을 만든 것은 발목 삔 데 좋으며, 피부를 진정시키는 효과가 있다. 차로 마시면 관절염關節炎, 통풍痛風을 완화시킨다.

8) SAM-e: S 아데노실 L 메티오닌의 준말로 아미노산의 일종이다. 신경전달 물질에 관여하는 합성 및 활성화 작용을 한다. 연골형성에 도움을 주고 우울증에 효과가 있다. 

9) 지압술: 엄지손가락이나 손바닥 등으로 몸 표면의 일정 부위를 압박함으로써 생체의 변조變調를 교정하거나 건강의 증진 또는 질병의 치료를 도모하는 수기요법手技療法. 

10) 접골요법: 뼈가 부러지거나 뼈마디가 삐어서 어긋났을 때 치료하는 민간요법으로 부러진 뼈를 맞춰서 접해준다는 뜻이다. 접골은 탈구脫臼·좌상挫傷·골절骨折을 조절함으로써 전신의 기혈순환과 국부局部의 혈액순환을 촉진시키고 경락의 유통을 원활하게 하여 어혈을 제거하는 것이다. 각 부위의 탈구·골절·좌상뿐 아니라 관절염·신경통·요통·견비통 등에 광범위하게 응용되고 주의사항은 지압요법에 준한다. 

11) 두개천골요법Craniosacral therapy: John Upledger가 1970년대에 고안한 치료법이다. 두개천골요법을 시행하는 사람들은 환자의 두개골을 정밀하게 맞추는 것으로 환자의 건강에 중대한 영향을 줄 수 있으리라는 신념으로 환자의 두피를 마사지한다. 

12) 알렉산더 테크닉Alexander Technique: 오스트레일리아 출신 연극배우 프레데릭 마티아스 알렉산더Frederick Matthias Alexander가 창안한 수련법을 말한다. 이것은 인체의 기본 동작에 큰 영향을 끼치는 목과 머리 등의 관계를 연구하는데, 목과 머리가 긴장을 풀고 바른 자세를 유지하면 척추의 과도한 압박을 막아 최상의 컨디션으로 자유롭고 정확한 동작이 가능해진다는 것이다. 출처: 무용이론사전, 2011. 9. 5., 메디컬코리아 편집부 

13) 펠든크라이스: 일련의 동작과 마루운동, 신체조절법이 혼합된 기술로, 중추신경계의 작용을 재조정하기 위해, 특히 중앙신경계에 장애가 있거나 손상을 입은 부위 근방에 통로를 뚫을 수 있도록 도움을 주기 위해 고안된 것이다. 

14) 심상안내: 무용동작치료에서 개인의 감정 및 삶의 패턴을 탐색하기 위한 방법으로, 시각적 · 청각적 · 촉각적 · 운동감각적 표상을 포함한 상징과 상상적 상황을 유도하는 것이다. 

 

 

출처: Dr 아담 펄먼(의학박사, 공중보건전문가, 미국의과대학 연구원)