1. 침해성 통증 대부분의 통증은 침해성 통증에 해당한다. 이는 대부분 피부 또는 내부 기관에 위치하는 조직 손상에 대한 통증 수용체(통각 수용체)의 자극으로 인해 유발된다. 체조직 손상의 예로는 자상, 타박상, 골절, 압좌상, 화상 또는 조직을 손상시키는 상해를 들 수 있다. 침해성 통증은 대체로 쑤시는 통증, 예리한 통증 또는 박동성 통증으로 나타나나 둔한 통증일 수도 있다. 내부 기관의 폐색은 일반적으로 깊은 곳에서 경련통을 일으키고 통증의 위치는 정확히 지적하기가 어렵다. 그러나 내부 장기를 에워싸거나 감싸고 있는 특정 연조직이 손상되는 경우에는 통증이 예리하고 위치를 확인하기 쉬울 수 있다. 수술 후에 거의 보편적으로 경험하는 통증은 바로 침해성 통증이다. 이 통증은 지속적 또는 간헐적 통증으로..

신경병성 통증이란? 신경병성 통증은 다음으로 인해 발생할 수 있다. 척추의 종양 또는 파열된 디스크(허리 통증 또는 다리로 퍼져나가는 통증을 야기함) 또는 손목의 신경에 가해지는 압박(손목 터널 증후군을 야기함)과 같이 특정 신경에 가해지는 압박 신경에 영향을 미치는 질환(예: 당뇨병 또는 대상포진)에서 발생하는 것과 같은 신경 손상 뇌 및 척수에 의한 통증 신호의 비정상적이거나 중단된 처리 환상지통, 포진후 신경통(대상포진 후 통증) 및 복합 부위 통증 증후군에서는 통증 신호가 비정상적으로 처리된다. 또한 신경병성 통증은 유방 제거(유방절제술) 또는 폐 수술(개흉술)과 같은 수술 후에 발생할 수 있다. 신경병성 통증은 불안과 우울증의 원인이 될 수 있으며, 불안과 우울증 또한 통증을 악화시킬 수 있다...

만성 통증이란? 만성 통증은 수개월 또는 수년간 지속되거나 재발되는 통증이다. 일반적으로 다음과 같은 특징들 가운데 한 가지에 해당하는 통증은 만성 통증으로 간주된다. 3개월 이상 지속 원래 통증을 유발한 부상 또는 문제가 해소된 후 1개월 이상 지속 수개월 또는 수년간 불규칙적으로 재발 만성 질환(예: 암, 관절염, 당뇨 또는 섬유근통) 또는 불치성 손상과 관계가 있음 때때로 만성 통증은 신경이 통증에 더 민감해질 때 발생한다. 예를 들어, 통증의 원인인 통증 신호를 감지, 전송, 수신하는 신경 섬유와 세포를 반복적으로 자극할 수 있다. 반복되는 자극은 신경 섬유 및 세포의 구조를 변형(재형성이라고 함)하거나 이를 보다 활성화할 수 있다. 그 결과, 통상적으로 통증을 동반하지 않을 수도 있는 자극을 가..

보조 진통제 보조 진통제는 신경이 통증을 처리하는 방식을 변경함으로써 작용하는 것으로 생각된다. 보조 진통제는 신경 손상으로 인한 통증(신경병성 통증) 및 섬유근육통과 같은 질병으로 인한 통증을 치료하는 데 사용되는 최초이자 유일한 약물이다. 통증에 대해 가장 흔하게 사용되는 보조 진통제는 다음과 같다. 항우울제(아미트리프틸린, 부프로피온, 데시프라민, 둘록세틴, 노르트립틸린, 벤라팍신 등) 항발작제(가바펜틴 및 프레가발린 등) 경구 및 도포용 국소 마취제 A) 항우울제 항우울제는 일반적으로 우울 증세가 없더라도 통증을 경감할 수 있다. 이런 목적에 대해서는 다른 항우울제보다 삼환계 항우울제(아미트리프틸린, 노르트립틸린, 데시프라민 등)가 더 효과적일 수 있지만, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(serot..

아편계 진통제 아편계 진통제(마약이라고도 함)는 많은 다양한 종류의 통증에 효과적이다. 이는 가장 강력한 진통제이다. 아편계 진통제는 양귀비에서 추출한 천연 물질인 모르핀과 화학적으로 관련이 있다. 일부 아편계 진통제는 다른 식물에서 추출되며 어떤 아편계 진통제는 실험실에서 만들어지기도 한다. 아편계 진통제는 종종 빠르게 완화될 가능성이 높은 중증 통증(예: 손상으로 인한 또는 수술 후 통증)을 치료하기 위해 며칠 동안 처방된다. 아편계 진통제에는 부작용이 있을 수 있고 오용이나 중독 위험이 있기에, 의사들은 대개 환자들을 가능한 즉시 비아편계 진통제로 전환한다. 아편계 진통제는 보통 만성 통증을 치료하는 데 권장하지 않는다. 의사들은 때때로 암 또는 말기 질환으로 인한 중증 통증이 있는 환자들, 특히 ..

비스테로이드성 항염증제 종류 1. 아스피린 아스피린(아세틸살리실산)은 약 100년 전부터 사용되고 있는 약물이다. 아스피린은 경구 복용 약물에 속하며 중등도의 통증을 4~6시간 동안 완화하는 효과를 나타낸다. 아스피린은 위를 자극할 수 있기에, 제산제와 병용하거나(완충이라 함) 위를 빠르게 통과하여 소장에 도달할 때 용해되도록 코팅할 수 있다(장용이라 함). 이러한 제품은 위 자극을 줄이기 위한 것이다. 그러나 완충 또는 장용 아스피린은 여전히 위염을 일으킬 수 있으며, 이는 위벽을 보호하는 데 도움을 주는 성분들의 생성량이 아스피린 때문에 줄어들기 때문이다. 이러한 물질은 프로스타글란딘이라고 한다. 아스피린은 혈소판 기능을 저하시키기 때문에 전신 출혈 위험을 증가시킨다. 혈소판은 혈액 응고를 돕는 혈중..