통증의 생체심리사회적 접근 ‘생체심리사회적’이라는 말은 긴 단어이지만, 그 속에는 환자를 치료하는 의사가 환자의 아픈 뼈와 근육에 환자만의 고유한 삶의 이력, 특별한 대처 방법, 개인의 가치, 가족, 직업, 관계, 재정적 압박 등이 붙어있다는 의미를 내포하고 있다. 1984년 영국의 외과 의사 고든 워델이 처음 기술한 이 방법은 통증의 신체적 증상을 치료하는 동시에 환자의 신념, 심리적 스트레스 및 신체에 대한 태도를 고려하고 있다. 이 접근법은 수년 동안 의사들에게 전통적인 교육의 일부로 가르쳐졌지만, 관리 치료의 출현, 진료실 면담의 단축, 너무 짧은 시간에 너무 많은 환자를 봐야 한다는 압박으로 인해 많은 의사가 더는 ‘생체심리사회접근법’을 사용하지 않는다. 환자의 모든 면을 알아가기에는 너무 ..

골관절염 치료 사례 메릴랜드 대학의 통합 의학 책임자인 브라이언 버먼은 보완 대체 의학과 재래식 치료를 결합하여 자신의 고통을 스스로 관리한 환자의 사례를 소개한다. 40대 중반의 재무 분석가인 안젤라(본명이 아님)는 목에 만성적이고 끊임없는 통증을 유발하는 골관절염으로 고개를 돌리는데 몹시 애를 먹었다. 물리치료와 약물 치료를 모두 병행해 보았지만 별 효과를 보지 못했다. 검사 결과 목 부위의 압축 디스크에 염증이 생겨 신경을 압박하고 있는 것으로 밝혀졌다. 다른 의사들은 그녀에게 수술만이 유일한 해결책이라고 조언했지만, 그녀는 수술을 받기를 꺼려했다. “저는 귀에 침을 놓으면 종종 근골격계 문제에 큰 도움이 된다는 것을 알고 있었습니다.”라고 버먼 박사는 말한다(한의학에서는 신체의 모든 부위가 귀의 ..

다음은 만성 통증에 대한 기존 치료법과 대체 치료법에 대한 요약이다. 대부분은 뒤에 더 자세히 설명될 것이다. 이러한 치료법을 혼자 사용하지 않도록 하라. 항상 먼저 의사와 상의하라. 이 목록을 의사와 함께 치료 옵션을 탐색할 때는 도구로 사용할 수 있다. 통증 조절을 위한 기존 수단들 통증 조절을 위한 기존 수단은 다음과 같다. 아스피린, 이부프로펜, 인도메타신, 나프록센을 포함한 비스테로이드 항염증제nonsteroidal antiinflammatory drugs(NSAID). 부작용으로 고혈압, 장출혈, 간 및 신장 손상이 발생 수 있다. 위에서 언급한 항염증제와 아세트아미노펜을 포함한 진통제: 졸음, 혼란 및 변비가 올 수 있다. 명백한 원인이 없는 것처럼 보이거나 원래 부상이 치유된 후에도 남아 ..

사례 바바라는 또 요로 감염에 걸렸다고 생각했다. “이전에 걸린 적이 있었고, 이번 경우도 고통이 그때와 유사했어요.”라고 말한다. “평소처럼 항생제가 치료해 줄 거라 생각했어요.” 그렇지만 이번엔 통증이 사라지지 않았다. 사실, 더 악화되었다. “며칠 동안 골반에 칼이 꽂혀 있는 것처럼 고통스러웠어요. 그다음 몇 주 동안 방광과 골반이 끔찍할 정도로 너무 아파서 도저히 앉아 있을 수가 없었어요. 실제로 그 후 7개월 동안 머리를 써가며 베개를 이리저리 배치해 가며 서거나 누워서 보내야만 했어요. 가까스로 잠이 들 때 도 있었지만, 대개 몇 시간씩을 그런 상태로 있어야 했어요. 처음에는 그게 고통을 지연시킬 유일한 방법이라 생각했어요.”라고 그녀는 말한다. 고통은 바바라가 40대 중반이었던 1999년에..

배와 허리 복부 통증 특히 메스꺼움 및 구토, 만지면 압통이 느껴지는 복부 통증은 ‘급성 복통증’ 증상으로 여겨진다. 이 상태가 압통과 관련된 경우 우측 하단에 압통이 느껴지면 맹장염일 수 있다. 우측 상단은 담낭 질환일 수 있다. 좌측 상단은 위궤양일 수 있다. 좌측 하단은 게실염(장벽 외부에 있는 주머니가 파열되어 감염을 유발할 수 있다. 전형적인 증상으로 발 열, 식욕 감퇴 및 설사가 나타난다) 일 수 있다. 이러한 모든 상태는 즉각적인 치료를 받아야 한다. 가슴과 허리 사이의 통증 가슴과 허리 사이의 연결 부위에서 나타나는 급성 중증 요통은 신장 결석 증상일 수 있다. 이런 종류의 통증은 대개 한쪽에서 시작되어 옆구리와 사타구니 부위로 퍼져나간다. 신장 결석으로 인한 통증은 경련으로 나타나며 일반..

사람들이 저지르는 가장 큰 실수는 원인도 모르고 스스로 통증을 치료하는 것이다. 이것은 위험할뿐더러 자칫 생명을 앗아갈 수도 있다. 예를 들어, 복부에 통증이 있다고 의사 처방전 없는 일반의약품으로 분류된 진통제를 복용하는 경우, 종종 긴급한 수술이 필요한 맹장염 증상을 은폐할 수 있다. 따라서 통증이 있을 때 첫 번째로 취할 조치는 통증의 원인을 파악하는 것이며, 그다음으로 그 통증에 대해 무엇을 할지 결정해야 한다. 이 글은 이 두 가지 모두를 수행할 수 있는 정보와 수단을 제공할 것이다. 당신은 이 글을 통해 언제 의사에게 연락해야 하는지, 약을 먹어야 하는지, 응급실에 가야 하는지, 생활 습관을 수정하고 통증에 상당한 효과가 있는 대체 치료법을 사용하는 것이 적절한지 등을 배우게 될 것이다. 통증..